raksejtstop.hu
Orvos válaszol
Állandósult hasmenés vastagbélműtét és de Gramont kezelés után (jelige: fifi)
Kérdés
Nyálkás hasmenés, napi többször is, maró, csípő érzés a végbélben. Enterobene szedése ellenére is. Miért nem tud normalizálódni a széklet konzisztenciája, lassan 1 évvel a műtét után?
Jobb oldali hemicolectomiám volt, 60 cm-t vettek ki. Szövettan: adenocarcinoma muc, Gr. II pT4pN0 volt. Túl vagyok a de Gramont protokoll szerinti 12 kemón. Amikor kaptam a kezeléseket, akkor is hasmenésem volt. Tudom, a kemó is irritálhatta, de már 3 hónapja nem kapom, mégsem áll helyre. Mi lehet az oka? Bolus5, Fluorouracil, Leucovorin volt, Oxaliplatint nem kaptam. Ez nem baj?
Válasz
A műtétet követően azért részesült kemoterápiás kezelésben, mert nagy volt a daganata, a TNM stádiumbeosztás alapján T4-es. Azért nem kapta a levelében leírt plusz egy gyógyszert, mert a nyirokcsomókban nem igazolódott áttétes folyamat (ezt jelenti az N0, N=node=nyirokcsomó), s ezt a szert akkor szokták alkalmazni az adjuváns, műtét utáni kezelés során vastagbéldaganatnál, ha a nyirokcsomókban is találnak rákos sejteket a részletes szövettani feldolgozás során.
A hasmenéses panaszai valószínűleg azzal függenek össze, hogy lerövidült a vastagbél, és így kisebb területen tudja visszaszívni a folyadékot a bélsárból. A bél utolsó szakaszának, a vastagbélnek ugyanis az az egyik fontos feladata, hogy a folyadék visszaszívásával besűrítse a folyékony, híg bélsarat, hogy formált, tömörebb széklet keletkezhessen. Ki kellene tapasztalnia, hogy mennyi székfogó gyógyszer mellett nem kellemetlenek a panaszok, illetve onkológusával megbeszélheti a következő kontrollon, hogy javasol-e esetleg más székletfogó készítményt.
Kapcsolódó válaszok és cikkek:
De Gramont protokoll mellékhatásai
Kemoterápia: gyógyszerek és módszerek
Kemoterápia: sejtmérgektől a célzott kezelésekig
A kemoterápiás kezelés mellékhatásai
Gyógyszeres kezelés: klasszikus kemoterápiák és célzott terápiák
De Gramont: az onkológiai protokoll atyja Budapesten